痘痘臉紅的患者使用口服A酸後，皮膚雖然變好，但仍然容易臉紅，一定要驗蠕形蟎蟲。

 

無敵(化名) 26歲，兩年前雙頰開始發紅並且有類似痘痘顆粒和小膿胞。

109-3-3 來到庸醫診所做顯微鏡檢查，發現蠕形蟎蟲每平方公分右臉頰1隻、右臉頰2隻。

因蠕形蟎蟲並未超標，故先給予四環黴素與抗痘藥膏兩周，同時做肝功能檢測。

兩周後，肝功能檢測正常，無敵選擇改用口服A酸高階治療，沒有爆痘，6周後膿疱消失。用口服A酸158天後，額頭仍長2小顆，臉仍然容易發紅。開始改為兩天吃一顆。

109-10-3 無敵說皮膚雖然有變好，但是口服A酸改為兩天吃一顆後，臉又變油，仍然容易發紅。所以醫生再做第二次顯微鏡檢查，赫然發現蠕形蟎蟲每平方公分右臉頰60隻、右臉頰75隻、額頭5隻。開始給予舒立達藥膏殺蟲治療。

使用口服A酸22周，皮膚膚質明顯變好了

皮膚雖然變好了，但是顯微鏡檢查，發現一大堆蠕形蟎蟲

這個案例告訴我們

1.單一次蠕形蟎蟲顯微鏡檢測不一定準確，就像武漢肺炎病毒檢測，可能一採陰二採陽。所以醫生應依實際狀況做判斷，必要時再度檢測。

 2.口服A酸雖然可以改善膚況，讓痘痘消失，讓毛孔收斂皮膚變光滑，但無法殺死蠕形蟎蟲。

3.酒糟患者使用口服A酸後，仍然容易復發，需要考慮是否蠕形蟎蟲作怪。