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2022年3月24日 星期四

過敏性皮膚炎長期用熱水用力洗臉,抹類固醇造成酒糟樣貌。需要養膚一年來慢慢回復。

從高中開始,30歲的萱萱的臉就經常莫名奇妙會紅腫長丘疹像痘痘,刺刺的,皮膚繃繃乾燥的感覺。狀況時好時壞,壞的時候比較多。看過很多醫生,給了很多診斷,例如異位性皮膚炎、酒糟、脂漏性皮膚炎。吃藥擦藥,一停就嚴重復發。

2020年自拍

2022-02-10萱萱來到庸醫診所


萱萱整臉發紅,但是紅斑的邊緣界線很明顯,後頸部也有一些界線明顯的紅斑塊。

萱萱個人或家族成員沒有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、或蕁麻疹病史。

萱萱的手彎,腳彎 沒有乾燥發癢的狀況。也沒有掉頭屑的狀況。

萱萱為了將臉洗乾淨一點,所以長期用熱水用力洗臉。

因為萱萱長期抹類固醇(Cloba ointment可貝軟膏)控制她的皮膚狀況。所以老皮醫生首先幫萱萱從左右臉頰和額頭檢驗蠕形蟎蟲,所幸三處都沒有發現蟲。

排除掉蠕形蟎蟲過多症後,老皮給了萱萱三個診斷

1.過敏性皮膚炎,過敏源不明

2.長期用熱水用力洗臉損害皮脂膜,造成刺激性皮膚炎

3.類固醇皮膚炎

治療方面,老皮給萱萱以下建議

臉部停用類固醇藥膏,改用更溫和的醫立妥乳膏。

停用所有的化妝保養品,改用單純的乳霜,補充皮脂膜。

洗臉改用溫和的潔顏慕斯,用冷水、輕輕的、快快的洗。

老皮也給萱萱服用抗組織胺,降低皮膚的敏感狀況。

也給了萱萱三天口服類固醇備用,以免停用類固醇時,突然反彈惡化。


2022-2-17 第七天


比較七天前,萱萱的皮膚狀況,消紅了至少一半。停用類固醇也沒有反彈惡化。

肝功能檢測也正常。

老皮醫生告知萱萱要好好「養膚」一整年,繼續冷輕快洗臉,補充皮脂膜,服用抗組織胺。

老皮醫生也給萱萱低劑量口服A酸,消除萱萱臉上的一些小痘痘。讓讓萱萱的皮膚狀況更加單純而且穩定。

2022-3-17 第35天



2022-3-25 繼續治療,

待續


2022年1月31日 星期一

單純的化妝品過敏

 

2022年02月義務代言人

Maggie Chao

2-3年前

臉無緣無故會發熱發紅

看遍很多皮膚科

這些醫生每次我進診間,都草率性的看我一眼就下定論

都說我是酒糟

甚至還有醫生說我是脂漏性皮膚炎

反反覆覆2年多都不定時發作

我真的苦不堪言,很痛苦

覺得很絕望

之前偶然google到了吳及時醫生

吳醫生幫我看診的時候超細心的

用放大鏡看我的皮膚

仔細記錄我的生活習慣

吳醫生很肯定的跟我說

我不是酒糟也不是脂漏

就是單純的化妝品過敏

叫我先不要化妝,保養也回歸單純保濕擦ph霜即可

半年後我皮膚變好變正常

不再發紅發熱過敏

現在素顏出門的皮膚好到發亮

都會被大家誤認我有化妝

很感謝吳醫生

醫術沒話說,又有耐性

治療期間我如果有什麼狀況

吳醫生都會親自回覆我私訊

真的是個難得的好醫生☺️

Maggie Chao的臉書

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2021年9月5日 星期日

她歇斯底里驚恐說她臉上有蟲,擦了兩千七的殺蟲藥膏,也沒有好,怎麼辦。

 她進入診間,高喊救命,說要驗蟲。

因為臉頰紅腫,一粒一粒,偶而脫皮,摸起來粗粗的,大概一個月了。

懷疑自己臉上有蟲,10多天前,去看某家知名健保皮膚科,

一屁股坐下來,就問醫生:「我是臉上有蟎蟲嗎?」

天才(添財)醫生順勢回答:「妳也知道喔!」

【沒】驗蟲,就立刻投其所好,塞了四千元的自費藥給她。

她心想,一支殺蟲藥膏就要$2700,這麼貴的藥膏,效果一定超好囉。

充滿期待,回家乖乖抹藥吃藥10幾天,但是臉卻【沒好起來】。

恐慌之餘,在好姐妹的推薦下,死馬當活馬醫,來到庸醫自費診所。

她歇斯底里驚恐說她臉上有蟲,擦了兩千七的殺蟲藥膏,也沒有好,怎麼辦。

老皮醫生仔細看了她的臉,正經八百說

「有蟲沒蟲,不是妳說了算,也不是任何醫生說了算」

要用醫療級【顯微鏡檢查】,真的看到蟲,達到一定數量,才算蠕形蟎蟲過多。

 

檢查結果:沒有蟲!沒有蟲!沒有蟲!(說三遍)

就像謀殺案現場,沒屍體,要怎樣說是謀殺案呢?

老皮拿出柯南辦案精神,開始抽絲剝繭,查問案情。

 


老皮先是拿下口罩問她:「妳覺得我的皮膚好不好?」

她反應機靈,立刻接下球,說:「醫生的皮膚好好喔,真令人羨慕。」

老皮馬上還原現場,切入正題

「一個多月前,妳臉都沒事,很漂亮,就像醫生這樣漂亮是嗎?」

『沒錯。我原本皮膚超級好,只有月經前會長一兩顆小痘,但好像還沒有醫生漂亮…』

(靠~~,這妮子專門賣高帽的)

(繼續深入案情)

「那是【發生了甚麼事】,臉變得不好的呢?」

阿就因為疫情【宅在家無聊】

(無聊發呆狀,圖為證。)

 


買了三種去角質,想比較效果。

(傳喚三個證人出場,下圖)

 

偶就發揮實驗研究精神,每次【狂搓】3到5分鐘,每天2次,總共7天,然後【臉就不行了】。(如圖片)

 

「啊,妳就是太【玩美】花錢砸自己臉蛋的那一種。」

妳是不知道,過度搓臉去角質,會破壞皮脂膜,損傷角質層,會造成皮膚受傷發紅刺癢是嗎?

臉蛋都受傷了,還抹什麼殺蟲藥,那不是越抹越刺激,越糟糕嗎?


「原來我是臉受傷了,沒有蟲,那該怎麼辦呢?」


現在要改用溫和低敏舒緩保濕的潔顏慕斯洗臉,

洗臉的訣竅是【冷、輕、快】

每次洗完臉,都要照鏡子,看會不會紅。如果會變紅,就是太用力,不及格,下次要更輕一些。

 


因為現在受傷比較嚴重,有發炎現象,

所以洗完臉,要抹油性的修復霜,才不會刺激。

早晚要加抹不含類固醇的消炎藥膏,降低發炎,加速恢復。


10天後(2021-7-22),這位賣高帽的玩美女人回診,

「醫生,我已經好了,您真是神醫」

老皮:「世界哪有什麼神醫。
我只是自費診所限額預約,有空幫你驗蟲,有時間多問你幾句話,找出你真正問題,對症下藥而已。不要再說什麼神醫了,我不是神醫啦。」

 


她繼續說,「不管啦,能把我治好,就是神醫。

我現在想要打雷射,我看您這裡有皮秒呢」


 老皮心裡繼續滴咕唸著:「靠~~真的是【玩美】,花錢砸自己臉蛋的那一種。」

妳現在才剛好,還不能打雷射啦

現在要繼續抹保濕元素加強保濕,補充皮脂膜,

多休養幾個月,確定沒問題了,再搬錢來找我打雷射。」

老皮期待著,也有添財的一天。

2020年4月4日 星期六

敏弱肌洗臉,用冷清水潑一潑就可以了

敏弱肌是仙女下凡,皮膚細嫩白晰吹彈可破,一定要好好珍惜保護。
最忌諱過度保養化妝,過度清潔卸妝。
絕對不可使用洗臉機,不可去角質,不可打全臉醫美雷射。
泛紅發癢之際,絕對不可抄捷徑抹類固醇強力消炎,更傷皮膚,
導致形成酒糟爆紅、類固醇皮膚炎甚至養出一堆蠕形蟎蟲。
治療的重點在於「正確診斷」然後「休養生息」
洗臉用冷清水潑一潑就可以,皮膚乾燥可以抹凡士林舒緩。

2020年3月31日 星期二

2018年04月義務代言人 喬妹 敏弱肌

義務代言 吳及時皮膚科


2018
04月義務代言人
喬妹

因臉頰愈來愈敏感又泛紅,幾年前看過其他間皮膚科,卻時好時壞。從網路得知吳醫師,醫師診療完說我可能正邁向酒糟之路,說我必須清水洗臉30天,不上任何東西。真的一個月後我的皮膚穩定下來,不再泛紅,真的謝謝吳醫師這麼細心診療!

喬妹的臉書
https://www.facebook.com/profile.php?id=100002911582449
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