從高中開始,30歲的萱萱的臉就經常莫名奇妙會紅腫長丘疹像痘痘,刺刺的,皮膚繃繃乾燥的感覺。狀況時好時壞,壞的時候比較多。看過很多醫生,給了很多診斷,例如異位性皮膚炎、酒糟、脂漏性皮膚炎。吃藥擦藥,一停就嚴重復發。
萱萱整臉發紅,但是紅斑的邊緣界線很明顯,後頸部也有一些界線明顯的紅斑塊。
萱萱個人或家族成員沒有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、或蕁麻疹病史。
萱萱的手彎,腳彎 沒有乾燥發癢的狀況。也沒有掉頭屑的狀況。
萱萱為了將臉洗乾淨一點,所以長期用熱水用力洗臉。
因為萱萱長期抹類固醇(Cloba ointment可貝軟膏)控制她的皮膚狀況。所以老皮醫生首先幫萱萱從左右臉頰和額頭檢驗蠕形蟎蟲,所幸三處都沒有發現蟲。
排除掉蠕形蟎蟲過多症後,老皮給了萱萱三個診斷
1.過敏性皮膚炎,過敏源不明
2.長期用熱水用力洗臉損害皮脂膜,造成刺激性皮膚炎
3.類固醇皮膚炎
治療方面,老皮給萱萱以下建議
臉部停用類固醇藥膏,改用更溫和的醫立妥乳膏。
停用所有的化妝保養品,改用單純的乳霜,補充皮脂膜。
洗臉改用溫和的潔顏慕斯,用冷水、輕輕的、快快的洗。
老皮也給萱萱服用抗組織胺,降低皮膚的敏感狀況。
也給了萱萱三天口服類固醇備用,以免停用類固醇時,突然反彈惡化。
2022-2-17 第七天
比較七天前,萱萱的皮膚狀況,消紅了至少一半。停用類固醇也沒有反彈惡化。
肝功能檢測也正常。
老皮醫生告知萱萱要好好「養膚」一整年,繼續冷輕快洗臉,補充皮脂膜,服用抗組織胺。
老皮醫生也給萱萱低劑量口服A酸,消除萱萱臉上的一些小痘痘。讓讓萱萱的皮膚狀況更加單純而且穩定。
2022-3-17 第35天
2022-3-25 繼續治療,
待續
沒有留言:
張貼留言