2023年3月9日 星期四

乳暈乳頭搔癢、紅腫脫皮,有可能是蠕形蟎蟲過多引起。

 

雙側乳頭乳暈複合體蠕形蟎蟲過多症

Bilateral demodicosis of the nipple-areola complex

文獻出處:

Benjamin Ewald, Ulrich Mrowietz

First published: 23 April 2019 https://doi.org/10.1111/ddg.13844


免疫功能正常的 49 歲女性

近幾年為兩邊乳暈明顯搔癢、紅斑和細細的脫屑所苦。

除了臉上有點酒糟症狀以外,無其他皮膚狀況。

抹類固醇、抗生素、醫立妥或普特皮僅只有短暫止癢效果。

做了氫氧化鉀抹片和培養,並無發現黴菌感染,卻意外看到蠕形蟎蟲過多。

給予殺蟲藥膏後,沒幾天症狀就大幅改善。治療持續了八周時間。

在第一、第二、第三個月後的追蹤,都沒有再復發的跡象。


相關的研究如下

在140個成人乳頭乳暈的屍檢組織樣本中,約 41.4% 發現了毛囊蠕形蟎,但它們的存在與症狀無關。(文獻Am J Dermatopathol 2010; 32(8): 787–93.)

Garven表示,蠕形蟎可能是導致乳頭疼痛的一個相關因素:在受檢的13個女性案例中,有10個的乳頭區域發現了毛囊蠕形蟎。(文獻Lancet 1946; 2(6411): 44–6)

詹森等人報告了一名健康男性乳頭的單側濕疹樣蠕形蟎病。兩次的5% Permethrin乳膏治療讓皮膚損傷完全癒合。(文獻Acta Derm Venereol 2005; 85(2): 186–7.)

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